Le Paludisme

Définition

Le Paludisme ou Malaria est une infection parasitaire qui est la plus répondue dans le monde, elle est due a des protozoaires apparentant à la famille des sporozoaire et au genre Plasmodium (P.)

Il Existe Principalement 5 espèces pathogène pour l'homme:

• P. falciparum
• P. vivax
• P. ovale
• P. Malariae
• P. Knowlesi

Parmi ces 5 espèces,Le P. falciparum est l'espèces la plus pathogène pour l'homme, en effet, Le P. falciparum est l'espèces la plus répondues a travers le monde, elle développe des résistance au antipaludique et qui est responsable des formes clinique potentiellement morelles.

Mode de Transmission

Le Paludisme est transmis par un moustique du genre Anophèles. Anophèles passe par 4 stades de développement: Oeuf, larve, nymphe et adulte. les 3 premier stade sont aquatique et ce développent dans l'eau douce non polluée. Seules la femelles ( hématophage ) transmet la maladie, elle pique qu’a partir du coucher du soleil avec un maximum d'activité entre 23h et 6h 

Critère de gravité 

1. Critères Clinique:

• Trouble de la conscience : score de Glasgow <9 si l'age > 5 ans
• convulsion répétés: 2/24h malgré la correction de l'hyperthermie
• Prostration ou extrême faiblesse chez l'adulte
• chez l'enfant: impossibilité de tenir assis pour un enfant en âge de le faire, ou de boire pour un enfant trop jeune pour tenir assis
• détresse réspiratoire
• Ictère 
• Œdème pulmonaire
• Collapsus circulatoire 
• Signe de CIVD

1. Critère Biologique:

• ictère biologique : bilirubine > 50µmol/L
• Anémie grave: 
• Hypoglycémie : gly < 2.2 mmol/L
• Acidose métabolique: pH < 7.35 ou bicarbonates < 15 mmol/L
• Hyperlactatémie: Lactate plasmatique > 5 mmol/L
• hyperparasitémie: > 4%/ sujet non immun
• insuffisance rénale: Créatininemie > 265 µmol/L après réhydratation

Traitement